Szczepienia są najskuteczniejszą metodą ochrony przed groźnymi chorobami zakaźnymi.
Dają dziecku możliwość wytworzenia odporności wobec chorób bez przechorowania ich. Szczepionki zawierają ściśle określone, zmodyfikowane drobnoustroje np. całe bakterie, wirusy lub ich fragmenty, które po wstrzyknięciu podskórnym, śródskórnym, domięśniowym lub podaniu doustnym stymulują wytworzenie przeciwciał i komórek odpornościowych przeciwko tym drobnoustrojom, ale nie wywołują objawów choroby.
Noworodki urodzone przedwcześnie (poniżej 37 tygodnia ciąży), z niską urodzeniową masą ciała (poniżej 2500g), mają 8-10 krotnie większe ryzyko zachorowania na inwazyjną chorobę pneumokokową, zakażenie rotawirusem, pałeczką krztuśca, a przebieg choroby jest znacznie cięższy.
Wcześniaki powinny być rutynowo szczepione według wieku chronologicznego i obowiązującego Programu Szczepień Ochronnych.
Wiek płodowy, masa ciała nie powinny mieć wpływu na podjęcie decyzji o rozpoczęciu szczepienia WZW B, DTPa, HiB, IPV, PCV, ROTA-V u klinicznie stabilnych wcześniaków.
Klinicznie stabilne wcześniaki pozostające pod opieką szpitalną do czasu rozpoczęcia szczepień ochronnych (6-8 t.ż) powinny otrzymać pierwsze szczepienia podczas pobytu w oddziale.
Odroczenie szczepień jest uzasadnione tylko w przypadku ciężkiego stanu klinicznego dziecka. Odroczenie szczepień bez jednoznacznych przeciwwskazań jest nieuzasadnione ze względu na opóźnione uzyskanie odporności i zwiększone ryzyko zachorowania.
Wcześniaki tolerują większość szczepień podobnie do dzieci donoszonych.
Powikłania po szczepieniu (bezdechy, przejściowe spadki saturacji, bradykardia) występują z nieznacznie większą częstością u skrajnych wcześniaków.
Rodzaje szczepionek i sposób ich podawania u wcześniaków i noworodków z małą masą ciała:
- WSZYSTKIE szczepionki obowiązkowe i zalecane w polskim PSO
- DAWKA TAKA SAMA JAK DLA NOWORODKÓW DONOSZONYCH
- WYSOKO-SKOJARZONE SZCZEPIONKI (wielowalentne)
- Minimalny odstęp pomiędzy kolejnymi dawkami tej samej szczepionki powinien wynosić nie mniej niż 4 tygodnie.
SZCZEPIENIA OBOWIĄZKOWE – BEZPŁATNE
Należą do nich szczepienia przeciwko: gruźlicy, błonicy, tężcowi, krztuścowi, polio, WZW B, zakażeniom Hib, pneumokokom, odrze, śwince, różyczce.
SZCZEPIENIA ZALECANE – PŁATNE
Należą do nich szczepienia przeciwko: ospie wietrznej, zakażeniom rotawirusowym, zakażeniom wywołanym przez meningokoki.
KALENDARZ SZCZEPIEŃ
| WIEK | |||||||||
| <24 godz.a | 2 mż
(7-8 tż) |
3-4
mżb |
5-6
mżb |
7
mżb |
8-12
mż |
13-14
mż |
16-18
mż |
||
| SZCZEPIENIA PRZECIWKO | gruźlicy1 | BCG | |||||||
| WZW typu B2 | WZWB | WZWB | WZWB | ||||||
| błonicy, tężcowi, krztuścowi3 | DTPa | DTPa | DTPa | DTPa | |||||
| Haemophilus influenzae typu b | Hib | Hib | Hib | HiB | |||||
| poliomielitis | IPV | IPV | IPV | ||||||
| pneumokokom | PCV | PCV | PCV | PCV | |||||
| odrze, śwince, różyczce | MMR | ||||||||
| rotawirusom4 | RV | RV | (RV) | ||||||
| ospie wietrznej | VZV | VZV | |||||||
| meningokokom5 | MCV MCV MCV MCV | ||||||||
| 1-noworodki urodzone przedwcześnie i z niską urodzeniową masą ciała szczepimy po osiągnięciu masy ciała 2000g
2-u dzieci urodzeniową masą ciała <2000g stosuje się 4-dawkowy cykl szczepień 3-dla noworodków urodzonych przedwcześnie przeznaczona jest szczepionka DTPa – z komponentą bezkomórkową krztuśca 4-stosowany schemat szczepienia 2- lub 3-dawkowy 5-schemat szczepienia w zależności od preparatu; szczepionki polisacharydowe stosuje się po 2 roku życia, skoniugowane od 2 miesiącu życia, białkowe po ukończeniu 2 miesiąca życia a-po urodzeniu lub w innym terminie przed wypisaniem noworodka do domu; b-6-8 tygodni od poprzedniego szczepienia kolor zielony: szczepienia obowiązkowe (nieodpłatne); kolor żółty: szczepienia zalecane (odpłatne) |
|||||||||
W przypadku wątpliwości dotyczących kwalifikacji do szczepień oraz ich realizacji należy skontaktować się z Poradnią Konsultacyjną ds. Szczepień Ochronnych celem ułożenia indywidualnego kalendarza szczepień.
Sporządziła: Marzenna Blachowska
Ewa Blachowska
